Avec une régression de la tuberculose en France l'efficacité
du BCG a été remise en cause dans un rapport des membres de
l'institut de veille sanitaire.
La France et le Portugal sont les seuls
pays en Europe qui pratiquent la vaccination et la revaccination
contre la tuberculose de façon stricte, alors qu'Outre Atlantique
le BCG n'existe pas.
En Allemagne, en Autriche, en Belgique et en Norvège on ne
vaccine plus contre la tuberculose. La Suisse ne vaccine que
les populations à risque, la Suède, la Tchéquie et la Finlande
procèdent de même.
La Grande-Bretagne ne pratique pas la revaccination obligatoire.
Le rapport des membres de l'institut de veille sanitaire s'appuie
également sur des études publiées ces dix dernières années
sur l'efficacité du vaccin, et notamment celle du Jama en
1994, qui démontrait que le BCG permettait de diminuer l'incidence
de la tuberculose pulmonaire de 49% et celle de la méningite
tuberculeuse de 64%.
Les experts hésitent entre plusieurs solutions : faut-il supprimer
le BCG ou vacciner les enfants et les populations à risque
uniquement.
Toutefois, il a été souligné dans le rapport, qu'en Suède
en 1975 avait été supprimée la vaccination du BCG chez les
nouveaux nés ce qui avait entraîné une légère augmentation
du nombre de cas de tuberculose chez les enfants.
En Finlande, le maintien du BCG chez les seuls jeunes enfants
a permis d'enrayer le phénomène. La conclusion du rapport
est favorable a la suppression de la revaccination en première
étape en attendant des analyses supplémentaires.
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