De nouvelles données concernant l'AXURA(r) de Merz Pharmaceuticals
ont été présentées lors de la 8e
conférence internationale sur la maladie d'Alzheimer
et sur les maladies liées organisée par l'association
sur la maladie d'Alzheimer à Stockholm du 20 au 25 juillet.
Dans des études cliniques et précliniques, l'AXURA(r)
(ingrédient actif Mémantine) s'est avéré
présenter plusieurs avantages potentiels dans le traitement
de la maladie d'Alzheimer : efficacité clinique prolongée
sur la période d'un an, réduction de la charge
pour les soignants et des coûts pour la société,
bonne tolérabilité en association avec les inhibiteurs
de la cholinestérase et effets neuroprotecteurs dans
des modèles précliniques de neurodégénérescence.
Dans son exposé réalisé
lors de la conférence, le Dr Barry Reisberg, professeur
au département de psychiatrie de la faculté
de médecine de l'université de New York, présentera
des données en faveur de l'efficacité durable
de l'AXURA(r) sur la période de 52 semaines dans le
traitement de la maladie d'Alzheimer. Dans la phase d'extension
ouverte de 24 semaines, les patients appartenant précédemment
au groupe placebo et désormais traités par AXURA(r)
ont enregistré une amélioration de leurs fonctions
cognitives, fonctionnelles et générales par
rapport au taux de déclin prévu. Cette étude
d'extension ouverte a été précédée
d'un essai multicentrique, en double aveugle et comparatif
avec placebo de 28 semaines portant sur 252 patients. L'AXURA(r)
a été bien toléré dans l'ensemble
de l'étude, avec une incidence globale d'effets secondaires
pratiquement similaire à celle des patients traités
par placebo.
Une analyse pharmaco-économique supplémentaire
de cette étude, réalisée par le Dr Anders
Wimo, professeur agrégé de médecine familiale
à l'université de Stockholm, a révélé
que le traitement par AXURA(r) réduisait le temps et
les coûts associés aux soins à prodiguer
à un patient atteint de la maladie d'Alzheimer. En
outre, il a été prouvé que le traitement
par AXURA(r) permettait de réduire considérablement
le temps consacré aux patients par les soignants (de
quelque 50 heures par mois) par rapport au placebo. Le nombre
de patients internés en raison de la progression de
la maladie était également inférieur
dans le groupe traité par AXURA(r) par rapport au groupe
placebo.
" Les personnes qui soignent des patients
atteints de la maladie d'Alzheimer sont quotidiennement en
butte à des difficultés physiques, émotionnelles
et financières ", déclare le Dr Wimo. "
Selon nos recherches, le traitement par AXURA(r) dans les
formes modérées à graves de la maladie
d'Alzheimer a permis de réduire le temps et l'argent
devant être consacrés aux patients par les soignants.
"
La maladie d'Alzheimer constitue la forme de démence
la plus courante. Les patients en stade terminal représentent
une proportion importante des malades et sont à l'origine
de la majeure partie des coûts assumés par la
société. Malgré un taux de prévalence
stable, les 8,3 millions de patients atteints de la maladie
d'Alzheimer en 1998 aux Etats-Unis, au Japon et en Europe
(Allemagne, Royaume-Uni, France, Italie, Espagne) devraient
passer à 10,2 millions d'ici 2008, en raison du vieillissement
de la population de ces pays. Selon l'association de la maladie
d'Alzheimer, plus de 14 millions de personnes pourraient être
atteintes de cette pathologie d'ici 2050, aux Etats-Unis seulement.
Une autre étude réalisée
par Merz s'est penchée sur la tolérabilité
d'une association de l'AXURA(r) avec des inhibiteurs de la
cholinestérase chez les patients atteints de la maladie
d'Alzheimer et de démence vasculaire. Elle a démontré
que cette polythérapie était bien tolérée.
Les preuves du potentiel neuroprotecteur de l'AXURA(r) ont
également été soutenues par les résultats
de trois études précliniques, également
présentées lors de la réunion. Des scientifiques
ont sélectionné différents modèles
expérimentaux afin de tester la capacité de
l'AXURA(r) à protéger les neurones chez le rat.
Les résultats suggèrent que l'AXURA(r) peut
prévenir la mort cellulaire associée à
la neurotoxicité due au glutamate. Le neurotransmetteur
glutamate joue un rôle intégral dans les voies
neuronales associées à l'apprentissage et la
mémoire. L'excitotoxicité produite par des quantités
excessives de glutamate pourrait, selon les hypothèses,
être à l'origine de la mort neuronale observée
dans la maladie d'Alzheimer. Les résultats présentés
lors de la réunion indiquent que l'AXURA(r) pourrait
exercer un effet neuroprotecteur sur les neurones et ralentir
la dégénérescence neuronale en présence
de bêta-amyloïde. L'on pense que la formation de
plaques de bêta-amyloïde dans le cerveau et donc
la mort progressive des cellules nerveuses constituent l'une
des principales causes de détérioration cognitive
et fonctionnelle dans la maladie d'Alzheimer.
Par ailleurs, il semble que l'AXURA(r) restaure
l'hyperphosphorylation de la protéine tau dans un modèle
expérimental. Une hyperphosphorylation anormale de
la protéine tau et la dégénérescence
neurofibrillaire consécutive constituent une autre
voie susceptible d'être impliquée dans la progression
de la maladie d'Alzheimer.
L'AXURA(r) est le premier d'une nouvelle classe de médicaments
pour la maladie d'Alzheimer, les antagonistes du récepteur
NMDA, qui présentent une efficacité cliniquement
significative chez les patients atteints de formes modérées
à graves de la maladie. L'AXURA(r) devrait répondre
à des besoins non satisfaits dans ce groupe de patients,
qui ne disposait jusqu'à présent d'aucun traitement
approuvé. Merz a récemment reçu l'approbation
de la Commission européenne pour l'AXURA(r), qui sera
disponible dans plusieurs pays européens et certaines
autres régions du monde, en commençant par l'Allemagne
en août 2002.
Merz a attribué sous licence les droits
exclusifs concernant la Mémantine à Forest Laboratories
Inc. (http://www.forestlabs.com/ ) pour les Etats-Unis. Pour
plusieurs marchés européens, ainsi que pour
le Canada, l'Australie et l'Afrique du Sud, les droits exclusifs
ont été octroyés à H. Lundbeck
A/S (http://www.lundbeck.com/ ). Pour les autres pays, Lundbeck
commercialisera la Mémantine en association avec Merz.
Pour le Japon, le partenaire exclusif de Merz Suntory Ltd.
(http://www.suntory.com/ ) développe la Mémantine
en collaboration avec Daiichi Pharmaceuticals (http://www.daiichipharm.co.jp/
).
Merz Pharmaceuticals GmbH est une société
pharmaceutique allemande indépendante et basée
sur la recherche, avec un siège social à Francfort/Main
et une concentration thérapeutique sur la neurologie
et la psychiatrie. Le groupe Merz enregistre un chiffre d'affaires
de quelque 350 millions EUR et emploie plus de 1 700 personnes.
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