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10 / 03 / 2010
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| La première étude comparative
avec placebo montre que la toxine botulinique de type A (Botox(R))
réduit l'incontinence urinaire chez les patients ayant
une vessie neurogène hyperactive. |
La revue << The Journal
of Urology >> a publié aujourd'hui les résultats
positifs d'un essai clinique de phase II destiné à
évaluer la toxine botulinique de type A (BOTOX(R)) comme
traitement de l'incontinence urinaire chez les patients ayant
une vessie neurogène hyperactive. Les résultats
montrent que la toxine botulinique de type A produit une réduction
rapide et prolongée du nombre d'épisodes quotidiens
d'incontinence urinaire chez les patients et améliore
leur qualité de vie.
<< Il s'agit de la première étude comparative
avec placebo portant sur des injections de BOTOX(R) comme traitement
destiné à des patients ayant une vessie neurogène
hyperactive >>, a déclaré le Dr. Brigitte
Schurch, Chef du département de neuro-urologie au centre
de blessures médullaires de l'hôpital universitaire
Balgrist à Zurich en Suisse et investigateur principal
de cette étude. << Nous avons certes besoin de
poursuivre l'étude, mais nos résultats étayent
et développent les résultats d'études ouvertes
antérieures et d'autres études non comparatives
qui indiquent que la toxine botulinique pourrait être
un traitement prometteur de ce trouble et d'autres problèmes
urologiques."
L'hyperactivité d'une vessie neurogène est la
cause la plus courante d'incontinence urinaire, c'est-à-dire
de perte de contrôle de la vessie. Deux enquêtes
récentes réalisées en Europe et aux Etats-Unis
ont établi qu'environ 16-17 % de la population présentent
des symptômes de vessie hyperactive.
L'hyperactivité de la vessie à caractère
neurogène (c'est-à-dire secondaire à un
autre trouble ou traumatisme neurologique) est courante chez
des patients souffrant de sclérose en plaques, d'AVC
aigu ou atteints d'une blessure médullaire complète.[2]
Pour de nombreux patients, l'incontinence urinaire liée
à une hyperactivité de la vessie peut être
gravement invalidante tant sur le plan médical que psychologique
et social.
Risques d'une prise en charge inadéquate
Si elle n'est pas traitée, l'incontinence urinaire liée
à une vessie neurogène hyperactive a non seulement
des répercussions importantes sur la qualité de
vie des patients, mais aussi des conséquences graves
sur le plan médical, notamment en augmentant le risque
d'infections urinaires. En outre, le risque de dommage des voies
urinaires supérieures peut également s'accroître,
car les infections urinaires peuvent s'étendre aux reins
et parce qu'une pression persistante exercée par le détrusor
(caractéristique d'une vessie neurogène hyperactive)
peut aboutir à une affection appelée <<
néphropathie de reflux >>. Celle-ci est provoquée
par le reflux rétrograde de l'urine vers le rein qui,
dans les cas graves, est une cause significative d'insuffisance
rénale chronique terminale.
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